À propos de cet événement
Optimisez la prise en charge de patients souffrant d'incontinence urinaire !
Contexte :
Les fonctions vésicales de remplissage et de vidange de la vessie doivent assurer une protection rénale, ce qui implique un remplissage à basse pression avec un réservoir compliant et acontractile, et une vidange sans obstacle, ni anatomique, ni fonctionnel.
Ces deux fonctions s'opposent diamétralement quant au comportement attendu de la vessie, du sphincter urétral interne, et des muscles du plancher pelvien, en particulier le sphincter urétral externe.
La coordination entre ces deux phases en termes de mise en action du système nerveux autonome et somatique, régulant respectivement l’activité des muscles lisses tels que le détrusor et le sphincter urétral interne, et celles des muscles squelettiques du plancher pelvien , en particulier le sphincter urétral externe, se situe dans le système nerveux central.
Pour assurer ce contrôle, le cerveau doit être informé en permanence sur l’état de remplissage et de vidange. Durant le remplissage les récepteurs de la vessie sont stimulés et cette information est transmise via le centre sacré de la miction par le nerf pelvien afférent vers le système nerveux centrale.
Le cerveau est aussi informé sur la progression de la vidange. Ceci permet tout à la fois de contrôler le processus de continence, de déclencher la miction et d’interrompre celle-ci le cas échéant.
Ce processus est à la fois automatique et volontaire chez l'adulte sain. Le terme « volontaire » ne doit toutefois pas occulter la complexité du contrôle vésical, dans la mesure où celui-ci intègre non seulement des composantes cognitives, mais également et sans doute d’abord des composantes homéostatiques, émotionnelles et motivationnelles.
Celles-ci, peuvent entrainer à elles seules certains comportements en lien avec la fonction vésicale, sans passer par l’étape d’évaluation consciente de la situation par des régions corticale.
De plus, le remplissage lent de la vessie ne donne pas de sensations conscientes et implique vraisemblablement une régulation inconsciente par des régions sous-corticale.
L’objectif de ce webinaire est de mieux comprendre ce fonctionnement très complexe et les implications sur notre traitement dans le cadre du traitement des urgences.
L'intervenante :
Els Bakker, Docteur en Sciences Médicales - Rééducatrice abdomino-pelvienne
Els Bakker (Belgique) est kinésithérapeute et a été professeur à la HEL de Vinci à Bruxelles
Madame Bakker a terminé ses études de maîtrise en physiothérapie et réadaptation à la Vrije Universiteit Brussel en 1978, son certificat interuniversitaire de rééducation pelvienne en 1980 et son doctorat en 2003 à l'Université d'Anvers Belgique sur l'influence de l'apprentissage de la propreté et des problèmes de vessie et d'intestin.
Le Professeur Bakker a une grande expérience clinique dans le traitement des problèmes fonctionnels urinaires et intestinaux chez les enfants.
Elle a donné plus de 300 présentations et a de multiples publications dans le domaine de la thérapie du plancher pelvien.
Elle est actuellement responsable du certificat universitaire en rééducation pelvienne à l'UCL.
Elle a été membre titulaire du Conseil scientifique belge, secrétaire scientifique de l'association belge de rééducation pelvienne Pelvired et a été membre jusqu'en 2015 du comité de physiothérapie de l'ICS, où elle publie les Guidelines for Pelvic PT.
Elle est actuellement responsable du CUKP (Certificat Universitaire en Kinésithérapie Périnéologique à l'UCL).
